Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.
Омикрон: актуальная информация
В связи с ростом случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом.
При заражении омикроном пациентов чаще беспокоят слабость и головная боль, заложенность носа, насморк, першение, боль в горле (колющая, режущая), чихание, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах,. Гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Температура может повышаться до 38°C и выше, но у многих пациентов температура остается нормальной или даже пониженной. У детей могут наблюдаться высыпания. Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме.
Более легкое течение ковида при заражении «омикроном» может объясняться тем, что вирус размножается преимущественно в верхних дыхательных путях и редко опускается в легкие, а также то, что сейчас много людей имеют иммунитет к COVID-19, и в первую очередь, вакцинальный.
Изменение схем лечения коронавируса у заболевших штаммом «омикрон» не требуется, как амбулаторно, так и в стационаре заболевших лечат теми же препаратами и по одним и тем же протоколам. См. «Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 14 (27.12.2021)»
Ваши действия, если вы контактировали с человеком, который заболел
В условиях роста заболеваемости COVID-19 в России от встречи с носителем вируса никто не застрахован. Некоторые заболевшие могут не подозревать о своем состоянии, так как не испытывают серьезного недомогания. Однако слабость симптомов или даже их отсутствие у носителя коронавируса не отменяют того факта, что он представляет угрозу для других людей. Если стало известно, что ваш недавний собеседник или гость на общей вечеринке заболел, нужно внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья в течение как минимум семи дней, хотя при заражении омикрон-штаммом симптомы заболевания появляются значительно раньше, от 2-х суток.
Ваши действия, если заболели
- При первых признаках ОРВИ необходимо оставаться дома и не создавать угрозу заражения других людей. Лучше изолировать заболевшего в отдельной комнате. При общении с ним следует использовать медицинскую маску, обрабатывать руки антисептиком.
- Нужно обратиться за медицинской помощью – позвонить на горячую линию «122» и перечислить все признаки заболевания, которые беспокоят. Обратите внимание на наличие температуры, боли в горле, заложенности носа, головной боли, слабости, кашля, затруднения дыхания, боли в груди, наличие высыпаний на коже. Действуйте согласно рекомендациям специалиста колл-центра.
Особое внимание требуется, если возраст пациента старше 65 лет, если есть сопутствующие хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания, в том числе крови.
Порядок работы поликлиник
В связи с ежедневным ростом числом вызовов врача на дом время ожидания на горячей линии «122» может быть увеличено.
Жители с симптомами ОРВИ и температурой до 38°C могут обращаться за получением медицинской помощи непосредственно к дежурному врачу поликлиники без предварительной записи и звонка на линию «122».
Дежурные врачи работают с 8 до 20 часов без выходных. Все пациенты с ОРВИ будут приняты в день обращения. Помимо осмотра и консультации врача, а также проведения экспресс и ПЦР тестирования, при наличии показаний пациентам в поликлинике будут проводить дополнительные обследования – например, анализы крови, ЭКГ и другие.
Для безопасного пребывания в городских поликлиниках на входе проводится бесконтактная термометрия. Для пациентов с повышенной температурой тела и симптомами ОРВИ предусмотрена специальная маршрутизация, которая позволяет развести поток пациентов с симптомами ОРВИ от пациентов, которые пришли в поликлинику в связи с другим заболеванием. Внутри помещений обязательным является ношение средств индивидуальной защиты.
Если нужно сделать экспресс-тест
Если вас беспокоит хотя бы один из признаков недомогания – пройдите экспресс-диагностику, она сейчас доступна в 71 пункте по всей Москве. Экспресс-тест на антиген к коронавирусной инфекции позволяет за 15 минут с высокой долей вероятности выявить у человека COVID-19. Сделать экспресс-тест на коронавирус могут бесплатно все желающие.
Для удобства можно заранее заполнить заявку онлайн на сайте и в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО — это поможет сэкономить вам время. Подробнее об экспресс-тестировании
Также экспресс-тесты продаются в аптеках – для домашнего применения.
Что такое симптоматическое лечение?
Это лекарственные средства, которые не воздействуют на причину заболевания, но облегчают симптомы. Симптоматика коронавирусной инфекции при «омикроне» практически совпадает с классическим проявлением ОРВИ, а значит, в арсенале почти каждой домашней аптечки есть безрецептурные средства, которые могут облегчить течение болезни.
Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела 3 раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Если температура более 38°C держится больше 3-х дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу.
Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина. Для устранения заложенности носа – сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды. Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ.
Учитывая, что клиническая картина инфекции, вызванной штаммом омикрон, схожа с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение.
Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др). Они помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.
Антибиотики не следует применять с первых дней болезни и тем более назначать их себе самостоятельно.
Что делать, если вы беременны?
Позвоните на горячую линию «122». Нужно сдать мазок на коронавирус и получить консультацию врача – очную или дистанционную. При температуре выше 38°C вызовите скорую помощь. Беременным женщинам с коронавирусом оказывают консультативную помощь и составляют маршрутизацию специалисты акушерского консультативно-диагностического центра.
Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.
Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.
Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.
Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.
В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).
Наталья Пшеничная: самое главное при лечении “омикрона” – не перестараться
Владимир Гердо/ТАСС
На фоне рекордно высокого количества заболевших коронавирусной инфекцией — 170 -180 тыс. человек в день – эпидемиологи и инфекционисты очень осторожны в прогнозах. Из последних новостей – не смотря на огромное количество ежедневных заражений, решено отменить недельный карантин для тех, кто контактировал с заболевшим. Почему ослабляются ограничительные меры на фоне высокой заболеваемости? Как ведет себя “омикрон”? И как, соответственно, нужно вести себя людям? На вопросы “Российской газеты” ответила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор Наталья Пшеничная.
— Наталья Юрьевна, все рады, что отменена обязательная семидневная изоляция для людей, которые были в контакте с заболевшим. Хотя пик заболеваемости, по разным прогнозам, мы пройдем в середине февраля или несколькими днями раньше. Не опасно ли смягчать ограничения, не приведет ли это к новому всплеску?
— “Омикрон” приобретает черты типичной сезонной ОРВИ и гриппа. У него короткий инкубационный период, те же пути передачи и те же клинические проявления заболевания. В последние дни мы видим тенденцию к стабилизации – показатели отсроченной госпитализации не увеличились, к счастью, не растет смертность. То есть тяжесть течения заболевания, вызванного “омикроном”, примерно такая же, как при привычных сезонных респираторных инфекциях. Это позволяет перейти на такой же мониторинг, и такие же принципы контроля эпидемиологической ситуации, какие мы проводим при гриппе.
Это означает: заболел – сиди дома, лечись, а после выздоровления возвращайся на работу или учебу.
Не опасна ли отмена изоляции для контактных? Во-первых, уровень заболеваемости очень высок, и в таких условиях отследить и изолировать всех, кто контактировал с заболевшими, невозможно. Тем более очень много контактных бессимптомных, у которых заболевание не развивается. Зачем здоровых, по сути, людей держать дома?
По этому пути, к слову, пошли и другие страны, где распространился “омикрон”, – ЮАР, Великобритания, Дания.
В пользу отмены ограничений и тот факт, что у нас достигнут приличный уровень коллективного иммунитета.
Но, конечно, смягчая ограничения, мы надеемся на сознательность людей – они должны соблюдать масочный режим, дезинфицировать руки, заботиться о других. Риски усиления распространения инфекции хотя и низкие, существуют.
— Если у нас так много людей, которые переносят коронавирусную инфекцию легко, нужно ли ПЦР-тестирование?
— Если заболел – тестироваться надо. Грипп, ОРВИ, коронавирус сходны по клиническим проявлениям, но все же это разные заболевания. Поэтому подходы в терапии могут быть разные, и есть особенности в лечении.
Мы знаем, что при COVID-19 назначались, например, гормональные препараты. Но при гриппе и ОРВИ они не только не нужны, но и могут нанести вред организму. При гриппе могут развиться осложнения, присоединиться бактериальная инфекция, которую лечить гормонами категорически нельзя.
То же самое и с антикоагулянтами. Их также широко применяли при COVID-19. Но это совсем не безобидные препараты, они увеличивают риск внутренних кровотечений. Сейчас в основном болеет молодежь, просто с симптомами ОРВИ, и применение таких сильнодействующих лекарств в этих случаях не показано. Тем более что “омикрон”, как показывает клинический опыт, не вызывает такого поражения сосудов и склонности к тромбообразованию, как предшествующие штаммы, та же “дельта”, например. При “дельте” отклонения в гомеостазе иногда наблюдались с первых же дней заболевания, поэтому антикоагулянты назначались даже профилактически. При “омикроне” они не нужны.
И, конечно, вирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками. Их применение приводит к тому, что мы подавляем собственную полезную микрофлору и ослабляем свой иммунитет. А в результате, как показывает опыт, на второй неделе заболевания можем получить бактериальное осложнение – поражение легких стафилококком. Это серьезная инфекция, обычно устойчивая к антибиотикам, назначаемым амбулаторно. Но в силу подавления собственной микрофлоры на фоне неправильно применяемых антибиотиков стафилококк может начать активно размножаться. В итоге вылечить такую пневмонию достаточно сложно. Приходится применять мощные антибиотики, доступные только в стационарных условиях.
Сергей Мальгавко/ТАСС
— Мы боялись заболеть ковидом два года. И хотя известно, что “омикрон” не так опасен, все равно многие, почувствовав недомогание, нервничают. Как все-таки себя вести, какие меры принимать?
— Самое главное при лечении “омикрона” – не перестараться. То есть подходить к его терапии нужно ровно так, как мы это делали в отношении других респираторных инфекций.
Но и здесь есть определенная опасность: при ОРВИ и гриппе нередко применяют иммуномодуляторы. Но надо учесть, что сейчас циркулируют разные респираторные вирусы, в том числе по-прежнему встречается штамм “дельта”. Поэтому от применения в острый период лекарств, воздействующих стимулирующе на иммунную систему, стоит воздержаться. При “дельта”-варианте применение иммуномодулятора может подстегнуть ответ иммунной системы, усиливая риск развития цитокинового шторма.
Поэтому рекомендация простая: на амбулаторном этапе лечения нужно сдержанно относиться к назначению препаратов, если мы не знаем, какая это инфекция. Потому что одно и то же лекарство может по-разному повлиять на течение заболевания, в зависимости от возбудителя, его вызвавшего.
Противовирусные лекарства, которые напрямую влияют на жизненный цикл вируса, – это одно. Но препараты с иммуномодулирующим эффектом до лабораторного подтверждения диагноза я бы не советовала назначать.
— А может легкое течение инфекции при “омикроне” определяться не свойствами самого вируса, а просто следствием того, что много привитых, и если они заражаются коронавирусом – болеют легко?
— Среди тех, у кого развиваются клинические проявления болезни – 70% не вакцинированные. Конечно, заражаются и те, кто сделал прививку, но они чаще всего болеют так легко, что и к врачу не обращаются, и их выявляют случайно, как бессимптомных носителей.
В целом, если речь идет о непривитых и не переболевших коронавирусом ранее, у таких людей и при заражении “омикроном” заболевание протекает более ярко. И, конечно, нужно по-прежнему проявлять особую осторожность людям из групп риска – пожилым, имеющим хронические заболевания.
Сергей Мальгавко/ТАСС
— Сейчас много разговоров и сомнений: если “омикрон” пробивает антительную защиту у вакцинированных и все равно заражает всех подряд, – зачем нужно было прививаться? Или, может быть, нужно модифицировать вакцину?
— Эволюция коронавируса продолжается, появляются новые штаммы. Это действительно в какой-то степени снижает эффективность вакцины. Но тем не менее все равно происходит нейтрализация даже измененного вируса.
Мы это наблюдаем ежегодно во время эпидемий гриппа. Вакцины готовятся заранее, и ВОЗ за полгода до наступления эпидемического сезона дает прогноз по тому, какие именно штаммы гриппа будут циркулировать, и вакцины производят с учетом этих штаммов, ежегодно корректируя их состав. При этом если появляется какой-то новый, не отслеженный вариант гриппа – эффективность вакцинации снижается. Но тяжелое течение гриппа у привитых все равно бывает намного реже.
С коронавирусом картина аналогичная. Главное, в чем мы убедились за последний год, когда в мире началась массовая вакцинация против COVID-19 – прививка предотвращает развитие тяжелых случаев.
А ОРВИ мы всегда болели, болеем и будем болеть. Самое главное – не заболеть тяжело, чтобы это не отразилось на состоянии организма в долговременной перспективе.
— Есть же еще угроза развития лонг-ковида. С “омикроном”, наверно, выводы делать рано, прошло пока мало времени. Но вот появилось исследование израильских ученых: они говорят, что прививка, ко всему прочему, на 50% снижает риск развития лонг-ковида. Значит, это еще один аргумент в пользу прививки?
— У специалистов много споров по поводу причин лонг-ковида и постковидного синдрома. Но можно сказать, что одна версия доминирует. Были исследования, которые показали: после выздоровления человек может выделять вирус еще три недели, причем вполне жизнеспособный. Значит, есть серьезные основания считать, что вирус, даже не размножаясь активно, может долгое время сохраняться в организме, например, в клетках эпителия кишечника. Это обнаружили с помощью электронной микроскопии при изучении биоптатов кишечника.
Поэтому в отношении пациентов с лонг-ковидом можно предположить, что по каким-то причинам (например, при определенных особенностях иммунной системы) вирус “задержался” в организме. Причем вирусу даже не нужно размножаться, чтобы вызывать все эти последствия, которые проявляются как ковидный синдром. Ему достаточно оставаться в организме и раздражать своим присутствием иммунную систему. Если вирус остается внутриклеточно, иммунной системе сложно к нему подобраться, чтобы уничтожить. Но иммунный ответ идет, продолжается наработка антител. И в результате идет провокация хронического иммунного воспаления.
Отсюда и предположение, что коронавирус может спровоцировать аутоиммунные процессы в организме. Эта угроза выглядит вполне реальной. Версия о манифестации аутоиммунных заболеваний у постковидных пациентов имеет право на существование. Также возможно обострение уже имеющихся заболеваний у хронических больных. Исследования в этом направлении продолжаются.
— Понятно, что изучение коронавируса будет продолжаться. А что от него еще можно ждать? Дальнейших мутаций?
— Да, конечно, коронавирус будет мутировать. Если эволюционно “омикрон” продолжит идти по тому же пути, если последующие штаммы также будут вызывать менее тяжелые проявления заболевания – мы в итоге можем получить еще один сезонный коронавирус. И он станет дополнением к тем коронавирусам, которые постоянно циркулируют в людской популяции и хорошо нам известны – большинство детей заражается ими в первые годы жизни, без проблем справляется с инфекцией и выздоравливает. Велика вероятность, что с новой коронавирусной инфекцией именно так и будет. И в этом случае ослабление защитных мер оправдано и целесообразно.
Если же вернется более патогенный вариант – с более длительным инкубационным периодом, с тяжелым течением заболевания – это менее благоприятный сценарий, и он, к сожалению, тоже возможен.
Но все же большинство моих коллег надеется, что эволюция пойдет по более благоприятному для нас пути. Трансмиссивность и легкость течения – это характерно для сезонных коронавирусов, с которыми мы знакомы еще до SARS-CoV-2. Хочется думать, что так и будет.
Только для будущих мам
Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.
*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.
*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.
Изменения, которые вносятся в приложения № 3 и № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2022 № 1053н “Об утверждении формы медицинской документации “Справка о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или наличии медицинских противопоказаний к вакцинации” и порядка ее выдачи, формы медицинской документации “Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)” и порядка ее ведения, а также формы “Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)”
1. В приложении № 3 к приказу:
а) в разделе 2 из наименования графы “Срок, на который установлены временные медицинские противопоказания” слово “временные” исключить;
б) дополнить разделом 4 следующего содержания:
“4. Информация о положительных результатах исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (при наличии)
2. В приложении № 4 к приказу:
абзац первый дополнить словами:
“, и сведений о положительных результатах исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) (далее – тест на антитела), содержащихся на Едином портале.”;
сноску 4 к абзацу первому считать сноской 1;
абзац второй изложить в следующей редакции:
“Медицинский сертификат формируется на русском и на английском языках не позднее 3 календарных дней со дня внесения в информационный ресурс сведений о завершении в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Медицинский сертификат, содержащий сведения о положительных результатах теста на антитела, формируется однократно при наличии на Едином портале указанных сведений не позднее 3 календарных дней со дня подачи гражданином заявления с использованием Единого портала.”;
б) пункт 2 дополнить словами “, или о наличии на Едином портале сведений о положительном результате теста на антитела”;
подпункт 1 после слов “датой наступления события” дополнить словами “, либо о наличии на Едином портале сведений о положительном результате теста на антитела”;
подпункт “а” дополнить предложением следующего содержания: “Данный раздел также может быть сформирован на основании сведений о положительном результате исследования на наличие возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР-тест), подтвержденном положительным результатом теста на антитела, в этом случае в графе “Дата установления диагноза” указывается дата проведения ПЦР-теста, графа “Дата выздоровления (при наличии)” не заполняется, в графе “Наименование медицинской организации” указывается наименование медицинской организации, проводившей исследование;”;
дополнить подпунктом 6 следующего содержания:
а) в соответствующих графах указывается информация о положительных результатах теста на антитела, включая номер записи о лице, имеющем положительный результат теста на антитела, на Едином портале, дату проведения исследования, метод исследования, наименование и производителя медицинского изделия, с использованием которого проводилось исследование, наименование медицинской организации, проводившей исследование;
б) сведения данного раздела формируются однократно на основании заявления гражданина, поданного на Едином портале, в случае отсутствия на Едином портале медицинского сертификата, содержащего информацию о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Повторное формирование медицинского сертификата, содержащего информацию, указанную в подпункте “а” настоящего подпункта, не осуществляется.”.
В случае с госпитализацией
Если выявлено, что состояние опасное для самой мамы и малыша – созывают специальную комиссию. Но решение таких комиссий сохраняет силу, только если проводится лечение не в домашних условиях, а в стационаре. Из важных условий – госпитализация пациентки. Не обойтись без документации по всем правилам.
В случае когда первый срок лечения вышел, а остаточные явления еще сохраняются – врачи могут принимать решение о продлении времени отдыха. Часто советуют перебраться в санаторий, для более качественного ухода. Это законное решение, которое не может быть оспорено. Срок продления лечения составляет 24 дня.
Читайте также: Как реализуются гарантии при временной нетрудоспособности в соответствии со статьей 183 ТК РФ
Главная цель санаторно-курортного режима лечения – полная защита от рабочего стресса. Такой отдых способствует также более быстрому набору сил.
Можно ли продлевать больничный?
Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.
Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.
В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Информация Министерства здравоохранения РФ от 26 января 2022 г. “Минздрав России выпустил памятку для граждан на случай заболевания COVID-19”
Минздрав России выпустил памятку для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции.
Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции
I. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:
у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.
– В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.
– у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5°С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);
– Вы НЕ относитесь к группе риска:
– Вам меньше 60 лет;
– у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);
– у Вас нет избыточного веса.
– При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу “122” или в call-центр Вашей поликлиники. Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.
– Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.
– Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
– Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
– Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
– При возможности измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром (насыщение крови кислородом) 2 раза в день (нормальные значения – не ниже 95-96%).
– Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.
– При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
– При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.
– При повышении температуры до 38,0°С и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.
– Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.
– Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.
При ухудшении состояния:
– Если у Вас повысилась температура выше 38,0°С и сохраняется более 2-х суток, несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу “122” для дистанционной консультации с медицинским работником;
– Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу “103” для вызова скорой помощи.
ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики назначаются только медицинскими работниками и только в случае наличия показаний.
II. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:
– у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и отсутствуют симптомы заболевания;
– Вы относитесь к группе риска:
– возраст 60 лет и старше;
– у Вас есть хронические заболевания (сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболеваниям почек и печени, иммунодефицитные состояния);
– у Вас есть избыточный вес.
– Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты, маски или респираторы должны носить все домочадцы.
– Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
– Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
– Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
– При возможности измеряйте сатурацию пульсоксиметром 2 раза в день (нормальные показатели пульсоксиметрии – не ниже 95-96%).
– Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.
– При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
– Препараты, которые Вам были назначены на регулярной основе необходимо продолжить принимать в той же дозировке.
– Лечение Вам назначит медицинский работник.
* Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.
! При появлении симптомов ОРВИ:
– першение или боль в горле;
– повышение температуры выше 38,0°С.
Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники или в единую службу “122” для дистанционной консультации с медицинским работником.
– одышки (чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, боль за грудиной) и/или снижения уровня сатурации менее 94-95%;
– повышения температуры выше 38,0°С.
Необходимо позвонить в единую службу “103” для вызова скорой помощи.
ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики могут быть назначены только медицинским работником и только в случае наличия показаний.
III. Если Вы не вакцинированы и не переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19, то:
– при появлении любых симптомов ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, повышение температуры выше 38,0 0 С) и вне зависимости от результатов ПЦР-диагностики
– у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) вне зависимости от симптомов заболевания
– Необходимо позвонить в единую службу “122” или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.
В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру “103”.
Что делать, если заболел ребенок? Ваши действия:
– Оставить ребенка дома, не отправлять в детский сад или школу.
– Строго выполнять рекомендации медицинских работников по диагностике и лечению заболевания. Ни в коем случае не заниматься самолечением.
– Необходимо позвонить в единую службу “122” или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.
– В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру “103”.
ВАЖНО: Не стоит самостоятельно лечить ребенка антибиотиками. Антибиотики могут быть назначены только врачом-педиатром и только в случае наличия показаний.
* По мере развития заболевания и наблюдения за течением болезни рекомендации могут быть скорректированы.
Минздрав России призывает всех граждан:
– используйте защитные маски или респираторы при нахождении в закрытых помещениях и контактах с другими людьми.
– тщательно и часто мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.
– по возможности минимизируйте посещения мест с большим скоплением людей, а в случае, если избежать этого невозможно, соблюдайте дистанцию 1,5-2 метра.
Эти простые профилактические меры снизят риск заражения. Также напоминаем о необходимости пройти вакцинацию и своевременную ревакцинацию от коронавируса.
Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+
Для защиты лиц из группы риска от заболевания возможность нахождения на ЛВН даже без признаков инфекции регламентируется постановлениями Правительства РФ от 01.04.20 № 402 («Временные правила…») и Постановлением № 876 « О внесении изменений во Временные правила….» от 18.06.2020. Бюллетень выписывают тем сотрудникам, кому уже «за 65», находящимся на пенсии по возрасту, но продолжающим работать в организациях, где предусмотрено нахождение работника на месте.
Чтобы уйти на больничный, представители этой группы должны связаться с работодателем любым из способов, исключающих личное присутствие в организации:
- телефонный звонок;
- смс-сообщение;
- письмо по электронной почте.
Работодатель обязан проинформировать сотрудников о такой возможности, сообщить о необходимости не покидать место проживания, разъяснить, что выход на работу может причинить вред здоровью. Затем организация, в которой оформлены такие пенсионеры, должна отправить электронный реестр сведений о них в региональный отдел ФСС. Выплаты проводятся непосредственно из Фонда, электронный лист открывается по коду 03. Убедиться, что все оформлено правильно, узнать сумму пособия можно в личном кабинете на сайте ФСС.
Но и для этой категории лиц существуют свои ограничения. Так в реестр не предоставляются сведения о работниках 65+, если они в период действия ограничительных мер:
- переведены на удаленный режим работы;
- находятся в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения содержания;
- переведены на простой;
- уже временно освобождены от труда на основании других признаков (травмы, болезни, карантин, уход за членами семьи).
Также в реестре не следует указывать периоды освобождения сотрудника от работы, связанные с временной утратой трудоспособности, продолжительность которых составляет от 14 календарных дней.
Больничный лист – документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. В настоящее время на территории РФ в обращении есть как бумажные, так и электронные ЛВН. Увеличение доли электронного документооборота и противоэпидемические мероприятия приводят к тому, что доля последних неуклонно растет. Кроме заболевания или травмы бюллетень можно оформить по уходу, в связи с карантином, в том числе и для определенной возрастной категории лиц. Информация об открытых и закрытых электронных ЛВН доступна в личном кабинете ФСС.
В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 и пунктом 3 статьи 78 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791), пунктом 2 статьи 17 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2013, № 48, ст. 6165) и подпунктами 5.2.22, 5.2.96 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2017, № 52, ст. 8131), приказываю:
Дистанционное оформление больничного листа
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2022 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
- необходимо подать заявление на сайте ФСС;
- заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
- приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
- связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2022 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Загрузка...
