Что такое технические средства реабилитации?

Обратите внимание: право на выплату имеет только инвалид, зарегистрированный в Москве по месту жительства.

Что такое технические средства реабилитации?

Развитие инновационного сервиса электронного сертификата, по которому граждане с инвалидностью могут без лишних хлопот и неудобств получить необходимые средства реабилитации, власти сегодня считают одной из приоритетных задач в сфере соцобслуживания.

Быстро, удобно, индивидуальный подход – вот как минимум три ключевых неоспоримых достоинства электронного сертификата.

Итак, давайте разложим по полочкам, что такое электронный сертификат, как его получить и какие расширенные возможности он открывает.

Что такое электронный сертификат (ЭС)? Это новый платёжный инструмент, при помощи которого можно получать государственную поддержку на приобретение необходимых технических средств реабилитации (ТСР). Электронный сертификат является записью в реестре государственной системы электронных сертификатов, которая привязывается к номеру банковской карты «МИР» получателя. То есть для лица с инвалидностью ЭС работает как банковская карта и позволяет мгновенно оплатить выбранное изделие, если оно соответствует предписаниям медико-социальной экспертизы.

Перечень технических средств реабилитации, которые можно приобрести с помощью электронного сертификата, утверждается Министерством труда России.

До появления электронного сертификата россияне с инвалидностью могли получить средства реабилитации в отделении Фонда социального страхования, либо приобрести нужное изделие самостоятельно и затем подать документы на компенсацию затраченных средств.

Наличие электронного сертификата не является обязательным – он лишь дополняет уже существующие возможности получения ТСР и оформляется человеком по желанию. Выбор остаётся за вами!

Вы можете подать заявление на оформление ЭС в сети интернет через портал Госуслуг (www.gosuslugi.ru) или же очно – в вашем территориальном органе ФСС РФ, через МФЦ, либо по почте.

Для оформления ЭС через Госуслуги вам понадобится написать заявление и предоставить реквизиты вашей банковской карты «МИР».

Для оформления ЭС через территориальный орган ФСС или МФЦ вам понадобятся: заявление; документ, удостоверяющий личность, реквизиты вашей банковской карты «МИР».

Удобно то, что господдержкой вы можете воспользоваться быстро – непосредственно в момент покупки, выбрав нужный товар. ЭС индивидуализирует подход к приобретению требуемых ТСР – вы можете выбрать именно то изделие, которое вам нравится. И, конечно, важно, что покупку можно оформить, не выходя из дома: достаточно подать заявление на портале Госуслуг и оплатить выбранный товар на сайте.

В ЭС указан вид и количество ТСР, которые вы можете приобрести по сертификату; максимальная цена за единицу ТСР, которую можно оплатить сертификатом; срок действия, в течение которого можно использовать сертификат для оплаты ТСР.

Как определяется номинал моего электронного сертификата?

Фонд социального страхования записывает на ЭС определённую сумму, которую можно использовать для приобретения ТСР. Сумма, положенная по сертификату, определяется по цене таких технических средств реабилитации, которые Фонд социального страхования приобрёл по государственному контракту для обеспечения граждан. Причём, согласно действующему законодательству, учитывается последний исполненный контракт в данном регионе. При этом при расчёте компенсации по электронному сертификату не используются те закупки, когда поставщик демпинговал.

Что можно купить с помощью электронного сертификата? – Выбор ТСР по электронному сертификату стал более разнообразным. Люди с инвалидностью по нему могут приобрести: Трости, костыли, опоры и поручни; – Кресла-коляски с ручным приводом, с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним; – Ортопедическую обувь; – Противопролежневые матрацы и подушки; – Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов; – Специальную одежду; – Специальные устройства для чтениях «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения; – Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом; – Сигнализаторы звука световые и вибрационные; – Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления кресло-стулья с санитарным оснащением; – Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа; – Абсорбирующее белье и подгузники.

Каков механизм оплаты товара по электронному сертификату? Деньги резервируются, но не перечисляются на вашу банковскую карту «МИР» напрямую. При оплате картой того изделия, которое предусмотрено в вашей индивидуальной программе реабилитации (абилитации), средства поступят напрямую продавцу.

Что делать, если мне понравилось ТСР, чья стоимость больше номинала моего ЭС?

Если вам понравилось изделие по цене превышающее сумму, положенную вам по электронному сертификату, вы всё равно сможете с его помощью оплатить покупку, доплатив из личных средств разницу в цене. Единственное условие – изделие должно соответствовать ИПРА (Индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида).

Как выяснить, выгоден ли для меня электронный сертификат? Посмотреть сумму, привязанную к тому или иному ТСР, можно в электронном каталоге. https://ktsr.fss.ru/ Здесь же можно посмотреть, каков номинал вашего электронного сертификата.

Как совершить покупку нужного ТСР при помощи электронного сертификата?

Найдите в «Каталоге технических средств реабилитации» на сайте ФСС РФ (https://ktsr.fss.ru/) необходимый вам товар.

Выберите изделие, в «Каталоге технических средств реабилитации» (https://ktsr.fss.ru/) в разделе «карточка товара».

Найдите поставщиков технических средств реабилитации в своём городе на карте или же online-поставщиков, осуществляющих доставку по вашему адресу.

Сравните цены на необходимый товар в таблице «Ценовые предложения».

Узнайте текущую предельную стоимость электронного сертификата на данный товар в конкретном регионе.

Узнайте сколько вы получите при оформлении компенсации на данный товар в конкретном регионе.

Примите решение о необходимости совершения покупки по электронному сертификату.

Где посмотреть ближайшие ко мне точки, работающие с электронным сертификатом?

Проверить в каталоге технических средств реабилитации Фонда социального страхования на интерактивной карте подключение удобной для вас торговой точки можно на сайте: https://ktsr.fss.ru/

Остались вопросы по поводу сервиса электронного сертификата?

Обратитесь в Единый контактный центр:
8-800-200-04-12,
или в колл-центр Госуслуг:
8-800-100-70-10.

Или напишите в раздел «Частые вопросы» на сайтах: Госуслуги (gosuslugi.ru); ФСС РФ (fss.ru/ru/faq/index.shtml); ГИС ЭС (gisec.gov.ru/).

Важные подробности по госуслугам, предоставляемым Фондом социального страхования Российской Федерации, а также ответы на вопросы граждан вы всегда можете найти в телеграм-канале ФСС РФ: t.me/FSSInfo.

* ТСР – технические средства реабилитации для людей с инвалидностью

Что такое технические средства реабилитации?

Технические средства реабилитации (ТСР) и протезно-ортопедические изделия (ПОИ) предназначены для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности. Существует два вида технических средств реабилитации: общие и медицинские .

Общие технические средства реабилитации, в свою очередь, делятся на высокотехнологичные и простые . Люди с ограничениями жизнедеятельности также могут бесплатно получить собаку-проводника и воспользоваться услугами сурдоперевода.

Для бесплатного получения ТСР (или услуги) необходимо иметь индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), в которую вносится нужное средство (или услуга). ИПРА разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ).

В территориальных центрах социального обслуживания (ТЦСО) есть возможность получить техническое средство реабилитации во временное пользование. Для этого необходимо обратиться в ближайший ТЦСО, имеющий пункт проката.

На некоторые ТСР можно получить компенсацию (выплату), и потом купить их самостоятельно.

Необходимые ТСР также можно купить самостоятельно, а потом получить компенсацию за их приобретение.

Кроме того, с 2022 года для приобретения любого (независимо от вида) технического средства реабилитации можно оформить электронный сертификат. Он записывается на карту «Мир».

Какие технические средства реабилитации для незрячих людей предлагает Москва

Какие приспособления и гаджеты помогают незрячим и слабовидящим людям в быту? Как люди с инвалидностью по зрению измеряют температуру и давление? А могут ли они читать или смотреть фильмы? Рассказываем о технических средствах реабилитации (ТСР) для незрячих людей, которые предлагают Ресурсный центр и пункты выдачи ТСР районных центров социального обслуживания.

Тактильная белая трость: цельная

Тактильная белая трость — самое распространенное приспособление для незрячего человека. Этот инструмент помогает невидящему ориентироваться в пространстве и преодолевать препятствия. Кроме того, такая трость показывает окружающим людям, что перед ними незрячий человек.

У каждой трости есть ремешок для фиксации на запястье и светоотражающие полосы, обеспечивающие дополнительную безопасность. А длина варьируется от 120 до 150 см и зависит от роста незрячего человека.

Тактильная белая трость: складная

Еще один вид ТСР, по функционалу не отличающийся от обычной трости. Складная тактильная белая трость состоит из четырех секций, и это позволяет брать ее с собой в поездку или в качестве запасного варианта. Весит такая трость всего 240 граммов.

Тифлотермометр

Градусник — must-have 2022 года. Для незрячих людей обычный термометр не подойдет. Зато есть «говорящий» градусник. При нажатии на кнопку прибор даст сигнал о том, что можно начинать измерять температуру, а потом озвучит градусы. Погрешность у такого термометра минимальная.

Тифлотонометр

Артериальное давление — еще один показатель, за которым необходимо следить. В Ресурсном центре незрячий человек может получить тифлотонометр. Алгоритм работы этого аппарата тот же, что и у «говорящего градусника»: прибор озвучивает точные показатели.

Брайлевский дисплей и программное обеспечение экранного доступа

Могут ли незрячие люди пользоваться компьютером? Конечно да! С помощью брайлевского дисплея — устройства, которое выводит текст с экрана на специальную клавиатуру на шрифте Брайля. А программное обеспечение, установленное на компьютер, озвучивает все, что выводится на мониторе. Именно эти устройства помогают ученикам Школы-интерната для слепых № 1 эффективно учиться в дистанционном режиме.

Тифло-флеш-плеер

Тифло-флеш-плееры отличаются в зависимости от марки, но функционал у всех похож и довольно разнообразен. Благодаря этому гаджету незрячий человек может послушать аудиокнигу, радио, воспользоваться диктофоном или поставить будильник. Многие тифло-флеш-плееры могут подключаться к Wi-Fi, что позволяет пользователю выходить в Интернет.

Лупа с подсветкой

Этот инструмент выдается слабовидящим людям. Лупа увеличивает текст в 6 раз, а кроме того, рукоятку со светодиодами можно использовать отдельно в качестве осветительного прибора.

Стационарный увеличитель

Гаджет предусмотрен для слабовидящих людей. У аппарата более 16 уровней увеличения с кратностью от 2,3 до 60 и 30 контрастных видеорежимов. Угол наклона и высота экрана регулируются.

Видеоувеличитель

Видеоувеличители для слабовидящих людей также отличаются в зависимости от производителя. Этот гаджет совмещает в себе и электронную лупу, и фотоаппарат, также на нем можно просматривать изображения на компьютере. У многих видеоувеличителей есть несколько режимов просмотра: полноцветный для изображений и высококонтрастный для чтения. Автофокус обеспечивает четкое изображение при перемещении прибора по тексту или по рассматриваемому предмету.

Собака-проводник

Собака-проводник (или поводырь) — верный друг и помощник для незрячего человека. В течение нескольких лет собак породы лабрадор или овчарка учат помогать невидящим людям. Это всегда добрые, ласковые и очень послушные животные, благодаря которым человек может безопасно передвигать по улице и ездить в транспорте. А еще пушистый друг дома — источник радости и хорошего настроения.

Все технические средства реабилитации выдаются в соответствии с рекомендациями Индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА).

Обратиться в московский Ресурсный центр для инвалидов можно через сайт.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов

Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

• медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
• профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
• социально-средовую и социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально- бытовую адаптацию;
• физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация или абилитация

Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.

В качестве основы для составления перечня мероприятий по медицинской реабилитации инвалида специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ используются данные организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь больному (инвалиду), изложенные в направлении его на медико-социальную экспертизу (п. 34 формы № 088/у, утвержденной приказами Минтруда России №578н, Минздрава России №606н от 06.09.2018 г. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»).

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

• восстановительную терапию;
• реконструктивную хирургию;
• протезирование;
• ортезирование;
• санаторно-курортное лечение;
• обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
• обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
• динамическое наблюдение за инвалидами.

Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.

Медикаментозная терапия – применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;

Физиотерапия – применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;

Механотерапия – применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;

Кинезотерапия – применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;

Психотерапия – применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;

Трудотерапия – применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;

Лечебная физкультура – физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;

массаж, мануальная терапия;

Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

Национальный стандарт Российской Федерации

«Услуги по медицинской реабилитации инвалидов»

ГОСТ Р 52877-2007

Социальная реабилитация или абилитация инвалидов

Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:

• социально-средовую реабилитацию;
• социально-психологическую реабилитацию;
• социокультурную реабилитацию;
• социально-бытовую адаптацию.

Социально-средовая реабилитация

Услуги по социально-средовой реабилитации – это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:

• Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками слепых и слабовидящих инвалидов, сурдотехническими средствами – глухих и слабослышаших инвалидов, обеспечение инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, креслами-колясками, обеспечение инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей функционально-эстетической одеждой.
• Обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации.
• Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности.

Социально-психологическая реабилитация

Услуги по социально-психологической реабилитации – это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.

Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

• психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;
• психологическая диагностика;
• психологическая коррекция;
• психотерапевтическая помощь;
• социально-психологический тренинг;
• психологическая профилактика;
• социально-психологический патронаж.

Социокультурная реабилитация – это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

• Обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга.
• Проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия).
• Обеспечение инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений жизнедеятельности инвалида.
• Содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры.
• Разработка и реализация разно профильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественно-публицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности.

Социально-бытовая адаптация инвалидов

Социально-бытовая адаптация – это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ 30475, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 нарушение здоровья: Физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

3.2 ограничение жизнедеятельности: Полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

3.3 реабилитация людей с ограничениями жизнедеятельности [инвалидов]: Система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким или обратимым расстройством функций организма.

3.4 инвалид: Лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

3.5 техническое средство реабилитации человека с ограничением жизнедеятельности [инвалида]: Техническое средство, используемое человеком с ограничением жизнедеятельности, в том числе инвалидом, из-за нарушения функции [функций] организма, обладающее специальными реабилитационными свойствами, которые позволяют предотвратить, компенсировать, ослабить или нейтрализовать ограничение жизнедеятельности человека.

Примечание – Под техническим средством здесь и далее понимают любое изделие, инструмент, оборудование, устройство, прибор, приспособление или техническую систему.

3.6 классификация: Система понятий или структурных групп понятий, устанавливающая соответствующие связи между ними, при которой каждому понятию присваивают вполне определенный классификационный код и предоставляют определенное место.

3.7 класс: Совокупность подобных предметов, построенная в соответствии с определенными правилами.

3.8 способность осуществлять самообслуживание: Способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, а также способность выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе процедуры личной гигиены.

3.9 способность самостоятельно передвигаться: Способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в процессе бытовой, общественной, профессиональной деятельности.

3.10 способность обучаться: Способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми).

3.11 способность заниматься трудовой деятельностью: Способность выполнять работу в соответствии с требованиями к ее содержанию, объему и условиям выполнения.

3.12 способность ориентироваться: Способность определяться во времени и пространстве.

3.13 способность общаться: Способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.

3.14 способность контролировать свое поведение: Способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

Получение технических средств реабилитации и компенсация на самостоятельно приобретенные ТСР

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации… (статья 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»)

ПОЛУЧЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ

Технические средства реабилитации (ТСР) служат для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Такой перечень утвержден распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р. В него входят.

Реабилитационные мероприятия

1. Восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
2. Реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
3. Санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
4. Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.
5. Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Технические средства реабилитации

1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним, малогабаритные.
3. Протезы и ортезы.
4. Ортопедическая обувь.
5. Противопролежневые матрацы и подушки.
6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7. Специальная одежда.
8. Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения.
9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
15. Голосообразующие аппараты.
16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
17. Абсорбирующее белье, подгузники.
18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.

23.1. Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа.

Услуги

1. Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.
2. Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации).
3. Предоставление услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу).

Для жителей Подмосковья действует дополнительный региональный список, в который 1 января 2019 года были включены два дополнительных пункта. Все входящие в него ТСР инвалиды могут также получить бесплатно за счет областного бюджета.

Что входит в областной перечень технических средств реабилитации

В областной перечень ТСР входят:

■ аккумуляторы для кресла-коляски с электроприводом;

■ глюкометр с речевым выходом;

■ доска для пересаживания;

■ кровать медицинская многофункциональная механическая (двухсекционная или трехсекционная);

■ насадка на унитаз (с поручнями или без поручней);

■ очки для коррекции зрения;

■ подъемник для ванны с электроприводом;

■ сиденье для ванны (доска);

■ ступенька для ванны;

■ специальное устройство «Радионяня» для инвалидов по слуху с маленькими детьми;

■ «Коммуникатор Морзе» для слепоглухих.

Порядок получения ТСР по федеральному перечню

Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утверждены постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240 (далее — Правила).

В соответствии с п. 4 Правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта РФ по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты РФ и высшим органом исполнительной власти субъекта РФ соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (далее — уполномоченный орган).

При подаче заявления представляются документ, удостоверяющий личность инвалида (ветерана), или документ, удостоверяющий личность лица, представляющего интересы инвалида (ветерана), а также документ, подтверждающий его полномочия, программа реабилитации (заключение) (для ее получения надо обратиться в Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области).

Уполномоченный орган в течение двух рабочих дней со дня подачи заявления запрашивает в порядке межведомственного электронного взаимодействия в Пенсионном фонде России сведения, подтверждающие регистрацию инвалида (ветерана) в системе индивидуального (персонифицированного) учета в соответствии с законодательством России об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

Инвалид (ветеран) либо лицо, представляющее его интересы, вправе по собственной инициативе представить в уполномоченный орган документ, подтверждающий регистрацию инвалида (ветерана) в системе индивидуального (персонифицированного) учета, на бумажном носителе или в форме электронного документа и (или) посредством информационной системы «личный кабинет зарегистрированного лица» в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок, а в случае подачи указанного заявления инвалидом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи (лицом, представляющим его интересы), в 7-дневный срок с даты его поступления, и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием).

При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением одновременно с уведомлением уполномоченный орган:

■ высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в отобранные уполномоченным органом организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями). В направлении уполномоченным органом указывается срок его действия, который устанавливается в пределах срока действия государственного контракта на обеспечение инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) и составляет не менее половины срока действия указанного контракта;

■ в случае необходимости проезда инвалида (ветерана) к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно высылает (выдает) ему специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций, отобранных уполномоченным органом.

Срок обеспечения инвалида (ветерана) техническим средством (изделием) серийного производства в рамках государственного контракта, заключенного с организацией, в которую выдано направление, не может превышать 30 календарных дней, а для инвалида, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, — 7 календарных дней со дня обращения инвалида (ветерана) в указанную организацию, а в отношении технических средств (изделий), изготавливаемых по индивидуальному заказу с привлечением инвалида (ветерана) и предназначенных исключительно для личного использования, — 60 календарных дней.

Техническое средство (изделие), предоставленное инвалиду (ветерану) в соответствии с настоящими Правилами, передается ему бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

Порядок получения ТСР из регионального перечня

Порядок предоставления меры социальной поддержки по обеспечению техническими средствами реабилитации (изделиями), не входящими в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Правительством Российской Федерации, за счет средств бюджета Московской области утвержден постановлением Правительства Московской области от 19.12.2017 № 1081/46 (далее — Порядок).

В соответствии с Порядком данная мера социальной поддержки осуществляется посредством выдачи региональных сертификатов.

Инвалид, нуждающийся в обеспечении техническими средствами, обращается в территориальное структурное подразделение Министерства или в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг с заявлением о предоставлении сертификата.

Прием заявлений о предоставлении сертификата осуществляется с первого рабочего дня текущего года по последний рабочий день сентября текущего года включительно.

Для обеспечения сертификатом необходимы следующие документы:

а) заявление о предоставлении сертификата, содержащее согласие на получение, обработку и передачу персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации, по утвержденной форме;

б) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность инвалида в соответствии с законодательством Российской Федерации;

в) свидетельство о рождении или иной документ, подтверждающий в соответствии с законодательством Российской Федерации факт рождения ребенка, — для детей-инвалидов в возрасте до 14 лет, а также для инвалидов, имеющих несовершеннолетних детей в возрасте до 5 лет, при обращении за обеспечением специальным устройством «Радионяня» для инвалидов по слуху с маленькими детьми;

г) документ, подтверждающий место жительства инвалида в Московской области (если эти сведения не содержатся в документе, удостоверяющем личность);

е) справка, подтверждающая факт установления инвалидности.

Решение о предоставлении либо решение об отказе в предоставлении сертификата принимается руководителем территориального подразделения в течение семи рабочих дней со дня регистрации заявления и документов в территориальном подразделении.

На основании решения о предоставлении сертификата инвалиду (его представителю) выдается сертификат, в котором содержатся следующие сведения:

■ наименование технического средства;

■ размер финансового обеспечения сертификата;

■ дата выдачи сертификата.

На каждое техническое средство выдается отдельный сертификат.

Выдача инвалиду сертификата осуществляется территориальным подразделением со дня принятия решения о предоставлении сертификата по 14 октября текущего года включительно.

Поставщик обеспечивает инвалида техническим средством на основании договора по форме, утвержденной Министерством, заключенного между поставщиком и инвалидом (представителем). Инвалид (представитель) и поставщик должны заключить договор не позднее 14 октября текущего года включительно. При обращении инвалида (представителя) к поставщику за заключением договора после 14 октября текущего года сертификат признается недействительным. Инвалиду (представителю) необходимо вновь обратиться в территориальное подразделение или в МФЦ.

Для заключения договора с поставщиком инвалиду (представителю) поставщику необходимо представить документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении для ребенка) или подтверждающий полномочия представителя, и сам сертификат.

Поставщик обязан предоставить инвалиду техническое средство не позднее 13 ноября текущего года включительно.

ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ ЗА ПРИОБРЕТЕННЫЕ ТСР

В случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации, но не более размера стоимости ТСР, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющихся аналогичными ТСР, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации ТСР в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

а) документа, удостоверяющего личность;

б) заключения медико-технической экспертизы, выданного в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 августа 2019 г. № 605н «Об утверждении Порядка осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или замены, в том числе досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий, возможности и срока дальнейшего пользования ими, по установлению соответствия приобретенных инвалидами (ветеранами) за собственный счет технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам, протезно-ортопедическим изделиям, а также формы заключения указанной медико-технической экспертизы».

Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

В случае если фактическая стоимость технического средства реабилитации и (или) услуги меньше, чем размер компенсации, определенный по итогам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, компенсация выплачивается исходя из затрат инвалида в соответствии с предоставленными документами, подтверждающими расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оплаты оказанной услуги.

Медико-технические средства

К техническим средствам реабилитации, облегчающим труд и быт инвалидов, относятся устройства, инструменты, оборудование или техническая система, которые, благодаря специальным свойствам, облегчают компенсацию или устранение ограничений способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности инвалидов, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функции организма. Технические средства реабилитации выполняют различные функции: улучшение мобильности и устойчивости, разгрузку больного органа или сустава, фиксацию, улучшение улучшение опорности, нормализацию весовых нагрузок, облегчение движений и самообслуживания, сохранение удобного положения и др.

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:

Ø специальные средства для самообслуживания;

Ø специальные средства для ухода;

Ø специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;

Ø специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;

Ø протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);

Ø специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

Порядок обеспечения техническими средствами социальной реабилитации (бесплатно или на льготных условия с оплатой 20,25,50 процентов стоимости средств реабилитации) регулируется постановлением Совета Министров Республики Беларусь 11 декабря 2007г. №1722 «О государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан».
Основными категориями граждан, имеющими право на льготное обеспечение средствами реабилитации, являются инвалиды 1 и 2 групп; дети-инвалиды до 18 лет; инвалиды и участники Великой Отечественной войны и лица, приравненные к ним; неработающие граждане из числа военнослужащих, военнообязанных, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в Афганистане и других государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий и другие категории граждан.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Перечень технических средств реабилитации и показаний для обеспечения ими инвалидов, а также порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определяются Правительством Республики Беларусь.

Технические средства социальной реабилитации для передвижения:

• Инвалидная коляска с электрифицированным приводом

• Кресло-коляска комнатная, в том числе с судном или откидной спинкой, для взрослых, подростков и детей

• Кресло-коляска прогулочная для взрослых

• Велоколяска с цепным приводом прогулочная для взрослых

• Велоколяска рычажная прогулочная для взрослых, подростков и детей

• Коляска прогулочная для детей, страдающих детским церебральным параличом

• Кресло-коляска активного типа

• Кресло функциональное с судном

• Велосипед трехколесный для детей в возрасте до 10 лет, страдающих детским церебральным параличом

• Подушка противопролежневая для сидения в инвалидной коляске

• Чехол утепленный для передвижения в коляске в холодное время года

• Защита специальная для рук, используемая инвалидами при передвижении в коляске

• Трость специальная для передвижения больных с нарушениями функций нижних конечностей (одно-, трех- и четырехопорная)

• Трость для слепых и слабовидящих

• Костыли индивидуального пользования, в том числе костыли локтевые

• Ходунки специальные для передвижения больных с нарушениями функций нижних конечностей

Технические средства социальной реабилитации, используемые в качестве реабилитационных приспособлений:

• Столик специальный для установки на инвалидную коляску

• Стул для детей со спинно-мозговой патологией

• Приспособления для удержания в стоячем положении детей со спинно-мозговой патологией

• Матрац специальный противопролежневый

• Перекладина подъемная к кровати (рама “Балканская”)

• Поручни для туалета, ванной и душевой

• Приспособление кроватное опорное

• Приставка к унитазу

• Сиденье для ванны

• Приспособление для туалета для взрослых

• Приспособление для туалета для детей

Протезно-ортопедические изделия:

• Протезы верхних и нижних конечностей (основной, лечебно-тренировочный, рабочий, для купания)

• Ортезы верхних и нижних конечностей (аппараты, туторы и другие изделия)

• Ортезы туловища (корсеты, бандажи, спиноголово-держатели, жесткие пояса и другие изделия)

• Экзопротезы молочной железы с лифами

• Изделия для лечебного протезирования детей (абдукционные трусики, распорки и другие изделия)

• Изделия обувные ортопедические (вкладные башмачки, подколенники, чулки-ползунки и другие изделия, кроме стелек)

Технические средства социальной реабилитации для граждан с нарушениями органов зрения и (или) слуха:

• Сотовые телефоны, в том числе с программным обеспечением, синтезирующим речь (смартфоны)

• Устройство для прослушивания озвученной литературы (плеер)

• Часы с синтезатором речи

• Телефон с усилителем звука

• Сигнализатор звука “Няня”

Обеспечение граждан техническими средствами социальной реабилитации государственными организациями здравоохранения:

• Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления

• Шприц инсулиновый одноразового пользования трехкомпонентный (1мл) или игла одноразовая для шприц – ручки

• Тест – полоски для определения сахара в крови. Датчик-глюкосенсор

• Стомийное оснащение (кало -, мочеприемники)

Выбор для инвалида технического средства реабилитации (его типа и вида), входящего в вышеуказанный перечень, осуществляется врачами-экспертами МРЭК при формировании ИПР, при этом они руководствуются медицинскими показаниями и противопоказаниями, а также наличием у инвалида ограничений жизнедеятельности соответствующей степени выраженности.

Специальные свойства технических средств реабилитации определяются наличием в их конструкции технических решений, обеспечивающих учет специфических потребностей инвалидов. Использование инвалидом соответствующих технических средств и связанных с ними реабилитационных технологий способствует максимальной реализации реабилитационного потенциала инвалида.

Основополагающим фактором обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации должна быть их медико-функциональная и социальная адекватность.

В зависимости от характера анатомического дефекта, органических изменений, функциональных расстройств технические средства реабилитации должны обеспечивать компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов. В то же время они должны способствовать реализации социального предназначения реабилитации, восстановления способности к самообслуживанию, передвижению, получению образования, трудовой деятельности, социальной адекватности.

Понятие функциональной достаточности технического средства зависит от конкретных задач, решаемых с его помощью, – улучшение мобильности в квартире, на улице, самостоятельное обслуживание, участие в производственном процессе и т.д.

Так, при грубом нарушении возможности передвижения функционально достаточной является кресло-коляска, улучшающая мобильность инвалида. Функционально достаточной для спортсмена-инвалида является спортивная кресло-коляска.

Функциональная достаточность технического средства определяется его конструктивными и техническими возможностями, т.е. наиболее многофункциональные технические средства реабилитации максимально компенсируют ограничения жизнедеятельности человека.

При определении функциональной достаточности технического средства реабилитации необходимо учитывать социальные факторы жизнедеятельности и среды обитания. Так, кресло-коляски, предоставляемые инвалиду в городской и сельской местности, должны отличаться по ряду параметров (устойчивость, преодоление препятствий и пр.).

Принимая решение о назначении того или иного технического средства следует учитывать не только медицинские показания или противопоказания, хотя они и основополагающие.

Проводится оценка социальных критериев, т.е. определенной совокупности условий, которые должны приниматься во внимание (в дополнение к установленным медицинским показаниям) при назначении инвалидам конкретных технических средств реабилитации в целях повышения эффективности восстановления способностей инвалидов к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентированию, общению, обучению и трудовой деятельности.

Под эрготерапией понимают комплекс мероприятий (медицинских, психологических, педагогических и социальных), направленных на восстановление утраченного либо достижение максимально возможного уровня функционирования и независимости во всех аспектах жизни (повседневной активности, продуктивной дея­тельности, отдыхе).

Термин «эрготерапия» происходит от латинского ergon-труд, занятие, выполнение и terapia — лечение; т.е. это комплекс мероприятий, направленных на восстановление функциональных возможностей людей с ограниченными возможностями (двигательных, эмоциональных, когнитивных, психических). Исходя из этого, цель эрготерапии — восстановление утраченного или достижение максимально возможного уровня функционирования и независимости во всех аспектах (повседневной активности, продуктивной деятельности, отдыхе), несмотря на имеющееся нарушение иили ограничение жизнедеятельности. Поэтому специалист-эрготерапевт должен своей деятельностью обеспечить реабилитацию лиц с нарушениями психофизического развития, пробудив у них интерес и активность на занятиях, включающих широкой диапазон видов деятельности: коррекционное обучение, труд, игру, спорт, виды активного отдыха, упражнения в различных направлениях искусства, домоводства и самообслуживания.

Деятельность эрготерапевта должна включать в себя следующие составляющие:

• диагностика (эрготерапевтическое обследование);

• определение цели и задач по эрготерапевтическому вмешательству у конкретного пациента;

• составление плана эрготерапевтического вмешательства;

• проведение эрготерапевтических мероприятий;

• оценка эффективности проведенного лечения и при необходимости внесение корректив в план;

• оценка достижения запланированной цели;

• выдача рекомендаций для самостоятельной работы больного.

Эрготерапевтическое обследование пациента имеет большое значение и является основной базой, на которой строится программа эрготерапевтической реабилитации. Обследование включает в себя сбор жалоб и анамнеза больного, исследование двигательных функций и высших мозговых функций.

Учитывая, что при реабилитации больных во главу угла ставится повышение качества жизни человека, особое внимание необходимо уделять расспросу пациента, сбору анамнеза жизни и заболевания, так как в эрготерапии не бывает мелочей, и полученная информация ляжет в основу программы реабилитации.

Исследование двигательных функций должно включать в себя линейные измерения длины и окружности конечностей, измерение объема движений в суставах, оценку мышечной силы и мышечного тонуса, исследование координации движений и сложных двигательных актов, уровня функциональных возможностей.

Исследование высших мозговых функций проводится больным, у которых подозревается локальное поражение головного мозга. В процессе этого исследования эрготерапевт старается определить наличие или отсутствие нарушений высших мозговых функций — речи, гнозиса, праксиса, памяти, внимания, мышления. Результаты такого исследования используются, во – первых, для определения прогноза в отношении возможности восстановления или компенсации выявленных нарушений, во-вторых, для выбора определенной программы эрготерапевтического вмешательства.

На основе полученных в ходе обследования данных эрготерапевт определяет цели и задачи дальнейшей работы с каждым конкретным пациентом и его родственниками, а также совместно с ними выбирает необходимые восстановительные мероприятия.

Цель эрготерапии зависит от тяжести исходных морфофункциональных и медико-социальных нарушений: для одних пациентов цель может заключаться в достижении полного восстановления нарушенных функций и полной ресоциализации (возврат к труду, восстановление прежнего положения в социальной макро- и микросреде); для других, изначально более тяжелых больных — в выработке компенсаторных механизмов деятельности организма для обеспечения независимости больного в повседневной жизни и повышения качества его жизни.

После определения цели и задач составляется план эрготерапевтического вмешательства, производится выполнение эрготерапевтических мероприятий и оценивается эффективность проведенного лечения. При необходимости программа реабилитации корректируется, и после ее завершения на заседании реабилитационной (мультидисциплинарной) бригады оценивается результат, и выдаются рекомендации больному для продолжения реабилитации в амбулаторных условиях.(Алгоритм?)

Усилия эрготерапевта разнонаправлены и способствуют улучшению состояния паци­ента в зависимости от вида патологии: наличия психопатологических изменений, когнитивных нарушений, неврологической или ортопедической патологии, патологии внутренних органов и др. При этом очень важно, что цель вмешательства планируется не только эрготерапевтом, но и самим больным. Он определяет, чего хочет добиться в ближайшее время, вместе со специалистом определяет этапы достижения цели. То есть, пациент должен быть заинтересован в достижении поставленной цели, являясь при этом активным участником терапии.

Таким образом, эрготерапия по своей сути отражает повседневную деятельность человека, для восстановления здоровья, которого она используется и в сочетании с другими методами медицинской реабилитации способствует социальной реинтеграции больного или инвалида.

Функциональные пробы и тесты.

Функциональные пробы – это различные дозированные нагрузки и возмущающие воздействия, позволяющие получить объективные данные о функциональном состоянии физиологических систем организма. При функциональной пробе (тесте) изучается реакция органов и систем на воздействие какого-либо фактора, чаще — физической нагрузки. Главным (обязательным) условием при этом должна быть ее строгая дозировка. Только при этом условии можно определить изменение реакции одного и того же лица на нагрузку при различном функциональном состоянии.

При любой функциональной пробе вначале определяют исходные данные исследуемых показателей, характеризующие ту или иную систему или орган в покое, затем данные этих показателей сразу (или в процессе выполнения теста) после воздействия того или иного дозированного фактора и, наконец, после прекращения нагрузок до возвращения испытуемого к исходному состоянию. Последнее позволяет определить длительность и характер восстановительного периода.

Наиболее часто в функциональной диагностике используют пробы (тесты) с такой физической нагрузкой, как бег, приседания, подскоки, восхождения и спуск на ступеньки (степ-тест) и другие. Все эти нагрузки дозируются как темпом, так и длительностью (продолжительностью).

Kроме проб с физической нагрузкой используют и другие пробы: ортостатические, клиностатические, проба Ромберга.

Предусмотрено обеспечение инвалидов следующими техническими средствами реабилитации

1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.

2. Кресла-коляски с ручным приводом, с электроприводом, малогабаритные.

3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

4. Ортопедическая обувь.

5. Противопролежневые матрацы и подушки.

6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.

7. Специальная одежда.

8. Специальные устройства для чтения “говорящих книг”, для оптической коррекции слабовидения.

9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.

10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.

11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.

14. Телефонные устройства с текстовым выходом.

15. Голосообразующие аппараты.

16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).

17. Абсорбирующее белье, подгузники.

18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.

В соответствии с перечнем предоставляются следующие виды услуг:

– Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.

– Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путём выплаты ежегодной денежной компенсации).

– Услуги по сурдопереводу.

Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подаётся инвалидом (ветераном) или лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган фонда социального страхования по месту жительства с предъявлением паспорта или документа, удостоверяющего личность лица, представляющего интересы инвалида (ветерана) и документа, подтверждающего его полномочия на представление интересов инвалида, и индивидуальной программы реабилитации.

Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учёт по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган выдаёт инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия).

В случае нарушения срока, установленного для выдачи направления на получение либо изготовление технического средства реабилитации, либо в случае отказа в предоставлении технических средств реабилитации, инвалид либо его представитель вправе обратиться за защитой нарушенных прав в прокуратуру.

Что такое технические средства реабилитации?

Сервис электронного сертификата призван помочь людям с инвалидностью без лишних хлопот и неудобств получить необходимые средства реабилитации.

Что такое электронный сертификат (ЭС)?
Это новый платёжный инструмент, при помощи которого можно получать государственную поддержку на приобретение необходимых технических средств реабилитации (ТСР). Электронный сертификат является записью в реестре государственной системы электронных сертификатов, которая привязывается к номеру банковской карты «МИР» получателя. То есть для лица с инвалидностью ЭС работает как банковская карта и позволяет мгновенно оплатить выбранное изделие, если оно соответствует предписаниям медико-социальной экспертизы.

Перечень технических средств реабилитации, которые можно приобрести с помощью электронного сертификата, утверждается Министерством труда России.

Как оформить электронный сертификат?
Подать заявление на оформление ЭС можно онлайн через www.gosuslugi.ru или очно:
• Через МФЦ «Мои Документы»
• В территориальном органе ФСС
• По почте.

Понадобятся паспорт и реквизиты вашей банковской карты «МИР».

Какую информацию содержит электронный сертификат?
В ЭС указан вид и количество ТСР, которые вы можете приобрести по сертификату; максимальная цена за единицу ТСР, которую можно оплатить сертификатом; срок действия, в течение которого можно использовать сертификат для оплаты ТСР.

Как определяется номинал электронного сертификата?
Фонд социального страхования записывает на ЭС определённую сумму, которую можно использовать для приобретения ТСР. Сумма, положенная по сертификату, определяется по цене таких технических средств реабилитации, которые Фонд социального страхования приобрёл по государственному контракту для обеспечения граждан. Причём, согласно действующему законодательству, учитывается последний исполненный контракт в данном регионе. При этом при расчёте компенсации по электронному сертификату не используются те закупки, когда поставщик демпинговал.

Что можно купить с помощью электронного сертификата?
Выбор ТСР по электронному сертификату стал более разнообразным. Люди с инвалидностью по нему могут приобрести:
• Трости, костыли, опоры и поручни;
• Кресла-коляски с ручным приводом, с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним;
• Ортопедическую обувь;
• Противопролежневые матрацы и подушки;
• Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• Специальную одежду;
• Специальные устройства для чтениях «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
• Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
• Сигнализаторы звука световые и вибрационные;
• Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
• Кресло-стулья с санитарным оснащением;
• Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа;
• Абсорбирующее белье и подгузники.

В чём плюсы электронного сертификата?
Удобно то, что господдержкой можно воспользоваться быстро – непосредственно в момент покупки, выбрав нужный товар. ЭС индивидуализирует подход к приобретению требуемых ТСР – вы можете выбрать именно то изделие, которое вам нравится. И, конечно, важно, что покупку можно оформить, не выходя из дома: достаточно подать заявление на портале Госуслуг и оплатить выбранный товар на сайте.

Каков механизм оплаты товара по электронному сертификату?
Деньги резервируются, но не перечисляются на вашу банковскую карту «МИР» напрямую. При оплате картой того изделия, которое предусмотрено в вашей индивидуальной программе реабилитации (абилитации), средства поступят напрямую продавцу.

Что делать, если мне понравилось ТСР, чья стоимость больше номинала моего ЭС?
Если вам понравилось изделие по цене превышающее сумму, положенную вам по электронному сертификату, вы всё равно сможете с его помощью оплатить покупку, доплатив из личных средств разницу в цене. Единственное условие – изделие должно соответствовать ИПРА (Индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида).

Как выяснить, выгоден ли для меня электронный сертификат?
Посмотреть сумму, привязанную к тому или иному ТСР, можно в электронном каталоге: ktsr.fss.ru Здесь же можно посмотреть, каков номинал вашего электронного сертификата.

Как совершить покупку нужного ТСР при помощи электронного сертификата?
• Найдите в «Каталоге технических средств реабилитации» на сайте ФСС РФ (https://ktsr.fss.ru/) необходимый вам товар.
• Выберите изделие, в «Каталоге технических средств реабилитации» (https://ktsr.fss.ru/) в разделе «карточка товара».
• Найдите поставщиков технических средств реабилитации в своём городе на карте или же online-поставщиков, осуществляющих доставку по вашему адресу.
• Сравните цены на необходимый товар в таблице «Ценовые предложения».
• Узнайте текущую предельную стоимость электронного сертификата на данный товар в конкретном регионе.
• Узнайте сколько вы получите при оформлении компенсации на данный товар в конкретном регионе.
• Примите решение о необходимости совершения покупки по электронному сертификату.

Где посмотреть ближайшие ко мне точки, работающие с электронным сертификатом?
Проверить в каталоге технических средств реабилитации Фонда социального страхования на интерактивной карте подключение удобной для вас торговой точки можно на сайте: https://ktsr.fss.ru/

Остались вопросы по поводу сервиса электронного сертификата?
Обратитесь в Единый контактный центр:
• 8-800-200-04-12,
или в колл-центр Госуслуг:
• 8-800-100-70-10.

Или напишите в раздел «Частые вопросы» на сайтах: Госуслуги (gosuslugi.ru); ФСС РФ (fss.ru/ru/faq/index.shtml); ГИС ЭС (gisec.gov.ru/).

Классификация технических средств реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности, установленная настоящим стандартом, предназначена для использования в системах технико-экономической и социальной информации, в том числе при проведении работ по стандартизации и техническому регулированию, при составлении каталогов, реестров, перечней технических средств и классификаторов видов экономической деятельности, продукции и услуг, при организации автоматизированной обработки информации, при осуществлении международного сотрудничества в сфере социальной защиты и поддержки людей с ограничениями жизнедеятельности, в том числе инвалидов.